Co to jest alergia? Przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie alergii

Alergia to nadwrażliwość układu immunologicznego na czynniki środowiskowe zwane alergenami — mogą to być m.in. pyłki roślin, sierść zwierząt, roztocza kurzu domowego, zarodniki pleśni, pokarmy oraz leki. Choć dla większości ludzi są nieszkodliwe, u osób uczulonych mogą wywołać zespół objawów niepożądanych. Jak zatem uniknąć nieprzyjemnych symptomów alergii, jak sprawdzić, czy jest się alergikiem i jak wygląda leczenie uczulenia? Wszystkie odpowiedzi zawarto w poniższym artykule.

W SKRÓCIE:

  • Alergia to nadmierna reakcja układu odpornościowego na alergeny.
  • Najczęstsze alergeny to pyłki, roztocza, pokarmy i leki.
  • Objawy obejmują katar, wysypkę, świąd, kaszel i duszności.
  • Alergię rozpoznaje się na podstawie wywiadu, testów skórnych i badań IgE.
  • Leczenie obejmuje unikanie alergenów, leki i immunoterapię.

SPIS TREŚCI:

Jakie są przyczyny alergii?

Jak opisano w mitach i faktach o uczuleniu, nikt nie rodzi się alergikiem, ale można odziedziczyć predyspozycje do rozwoju alergii — ryzyko wystąpienia alergii u dziecka wynosi nawet 60–80% jeżeli rodzice są alergikami. Pomimo, że jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, to jednocześnie alergia uzależniona jest od warunków środowiskowych i cywilizacyjnych. Oznacza to, że coraz większe zanieczyszczenie środowiska powoduje, że ryzyko alergii zwiększa się.

Najważniejszym czynnikiem jest zanieczyszczenie powietrza smogiem oraz spalinami, które uszkadzają drogi oddechowe i ułatwiają wnikanie alergenów. I odwrotnie — przesadnie sterylne warunki życia połączone z ograniczonym kontaktem z drobnoustrojami w dzieciństwie sprawiają, że układ odpornościowy zaczyna atakować nieszkodliwe substancje. Ważnym czynnikiem są również zmiany żywieniowe i pęd życia — długotrwały stres i niezdrowa dieta wpływają na osłabienie bariery jelitowej i systemu immunologicznego.

Czym jest alergia? Mechanizm powstania alergii

Mechanizm powstania alergii jest procesem nabytym, co oznacza, że uczulenie nie pojawia się przy pierwszym kontakcie z antygenem. Dopiero po kilkukrotnej ekspozycji układ odpornościowy „uczy się” rozpoznawać alergen.  reakcjach alergicznych uczestniczy układ odpornościowy, na który składają się między innymi komórki:

  • mastocyty i limfocyty,
  • granulocyty kwasochłonne,
  • przeciwciała, m.in. immunoglobuliny klasy E (IgE).

Rola antygenów, histaminy i przeciwciał IgE w powstawaniu alergii

Gdy organizm ponownie zetknie się z „wywoływaczem”, przeciwciała IgE łączą się z alergenem, co uaktywnia komórki odpornościowe, np. mastocyty. Prowadzi to do gwałtownego uwalniania mediatorów zapalenia, jak histaminy z komórek tucznych – substancji chemicznej odpowiedzialnej za większość reakcji alergicznych. Dochodzi też do podrażnienia błony śluzowej różnych narządów ciała:

  • nosa,
  • oskrzeli,
  • płuc,
  • jelit,
  • tkanki skórnej.

Teoretycznie antygenami może stać się wszystko, co przedostaje się do organizmu z zewnątrz. Wliczają się w to alergeny przenikające przez układ oddechowy, przewód pokarmowy, skórę lub błonę śluzową. Dla osób zdrowych są obojętne, jednak u alergików inicjują procesy reakcji immunologicznej, której efektem jest owe uczulenie.

Nadwrażliwość alergiczna a nietolerancja pokarmowa

Nadwrażliwość alergiczna i nietolerancja pokarmowa bywają mylone ze względu na podobne objawy. Błąd, ponieważ są to dwa odrębne mechanizmy. Alergia angażuje układ odpornościowy — nawet śladowa ilość alergenu może wywołać reakcję. Natomiast nietolerancja nie obciąża układu immunologicznego i wynika z zaburzeń enzymatycznych lub metabolicznych (np. niedoboru laktazy w nietolerancji laktozy). Objawy nietolerancji są zwykle zależne od spożytej ilości i rzadko stanowią zagrożenie życia.

Ważne jest prawidłowe rozróżnienie obu stanów — błędna diagnoza może prowadzić do zbagatelizowania prawdziwej alergii wymagającej pilnej interwencji medycznej, dlatego warto zapoznać się z poniższą tabelką.

abela porównująca alergię i nietolerancję pokarmową. Alergia ma mechanizm immunologiczny (IgE), może wystąpić po śladowej ilości produktu, niesie ryzyko anafilaksji i obejmuje wiele układów organizmu. Nietolerancja ma podłoże enzymatyczne lub metaboliczne, jej objawy zależą od ilości spożytego produktu, nie powoduje anafilaksji i dotyczy głównie układu pokarmowego.

Jakie są grupy alergenów?

  1. Alergeny wziewne: pyłki roślin, roztocza kurzu domowego, sierść zwierząt lub zarodniki pleśni.
  2. Alergeny pokarmowe: mleko, jaja, orzechy, soja, pszenica, ryby i owoce morza.
  3. Alergeny kontaktowe: metale (nikiel), składniki kosmetyków, lateks.
  4. Jad owadów błonkoskrzydłych: np. jad pszczoły, osy lub szerszenia.
  5. Leki i suplementy: najczęściej dotyczy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), antybiotyków oraz dodatków w formie barwników i konserwantów.

Ważne! W przypadku niektórych alergenów może dochodzić do tzw. alergii krzyżowych, czyli sytuacji, w których objawy pojawiają się po kontakcie z inną substancją niż ta pierwotnie uczulająca. Zjawisko to wynika z podobieństwa budowy białek występujących w różnych źródłach alergenów. 

Jakie są objawy alergii?

Typowe objawy kliniczne alergii różnią się w zależności od rodzaju uczulenia – czyli co wywołuje reakcję uczuleniową i w jaki sposób alergen wchodzi w kontakt z organizmem.

Objawy alergii wziewnej

Alergia wziewna jest wywoływana przez alergeny unoszące się w powietrzu, takie jak pyłki roślin. Osoby uczulone na pyłki powinny regularnie sprawdzać kalendarz pylenia, aby ograniczyć ekspozycję na alergeny. Do typowych objawów należą:

  • kichanie,
  • świąd nosa,
  • zapalenie spojówek,
  • katar sienny (alergiczny nieżyt nosa),
  • kaszel, duszności i ból gardła.

W cięższych przypadkach alergia wziewna może prowadzić do rozwoju astmy alergicznej.

Objawy alergii pokarmowej

Alergia pokarmowa to reakcja organizmu na określone składniki pożywienia, takie jak orzechy, mleko, jajka, owoce morza, soja czy gluten. Często mylona ze znacznie częstszą nietolerancją pokarmową, z powodu występowania podobnych objawów. W przypadku alergii pokarmowej, reakcje mogą obejmować:

  • dolegliwości ze strony układu pokarmowego,
  • wysypkę i pokrzywkę,
  • nudności, wymioty i biegunkę,
  • wstrząs anafilaktyczny (w skrajnych przypadkach).

Objawy alergii kontaktowej

Alergia kontaktowa pojawia się po bezpośrednim kontakcie skóry z substancją uczulającą, np. niklem, lateksem, konserwantami w kosmetykach lub detergentami. Jej charakterystycznym przykładem jest kontaktowe zapalenie skóry – reakcja zapalna objawiająca się w miejscu kontaktu z alergenem. Objawy alergii kontaktowej to:

  • stan zapalny skóry,
  • swędząca wysypka,
  • pęcherze,
  • łuszczenie się skóry.

Objawy alergii na jad owadów

Alergia na jad owadów dotyczy reakcji organizmu na użądlenia pszczół, os, szerszeni i mrówek. U osób uczulonych na jad użądlenie może wywołać nie tylko silny obrzęk w miejscu ukąszenia, ale również reakcję ogólnoustrojową. Objawy obejmują:

  • silny obrzęk,
  • pokrzywkę,
  • zawroty głowy,
  • trudności z oddychaniem i spadek ciśnienia,
  • wstrząs anafilaktyczny (w najcięższych przypadkach).

Objawy alergii na leki

Niektóre substancje farmakologiczne, takie jak antybiotyki (np. penicylina), leki przeciwbólowe (np. NLPZ) czy środki znieczulające, mogą wywoływać reakcje alergiczne. Do objawów alergii na leki należą:

  • wysypka,
  • świąd,
  • duszności,
  • wstrząs anafilaktyczny (w najcięższych przypadkach).

Co ważne, istnieją też symptomy wykraczające poza klasyczne reakcje uczuleniowe, które opisano powyżej. Nietypowe objawy alergii mogą przybierać nieoczywiste formy – od mgły mózgowej i wahań nastroju, przez bóle stawów i zaburzenia słuchu – dlatego tak ważne jest prawidłowe rozpoznanie alergii.

Jak rozpoznać alergię?

Jeśli zauważasz powtarzające się, sezonowe lub wyjątkowo uciążliwe objawy, jak katar, wysypka, duszności, bóle głowy czy problemy żołądkowe pojawiające się w określonych okolicznościach, skonsultuj się z gabinetem alergologicznym, gdzie wykonasz kompleksowe testy na alergie po wcześniejszym wywiadzie ze specjalistą.

Jakie są najważniejsze kroki w diagnostyce alergii?

Podstawą diagnostyki chorób alergicznych jest szczegółowy wywiad lekarski dotyczący objawów i okoliczności występowania symptomów. W celu potwierdzenia diagnozy alergolog może zlecić badania, takie jak:

  1. Testy skórne: polegające na nałożeniu na skórę niewielkiej ilości alergenu i obserwacji reakcji.
  2. Badania krwi: oznaczające poziom swoistych przeciwciał IgE skierowanych przeciwko konkretnym alergenom.

Farmakologiczne leczenie alergii

Najskuteczniejszym sposobem jest unikanie alergenu, choć nie zawsze jest to możliwe. W łagodzeniu objawów stosuje się leki przeciwhistaminowe, a w cięższych przypadkach – glikokortykosteroidy w postaci maści, kropli lub sprayów. Pomocne bywają też krople do oczu i aerozole donosowe, a przy alergiach wziewnych – płukanie nosa solą fizjologiczną. Osobom z przewlekłą alergią alergolog może zaproponować immunoterapię alergenową (odczulanie), która trwa 3–5 lat i może prowadzić do trwałego złagodzenia objawów. Dobór metody leczenia zawsze zależy od rodzaju i nasilenia objawów.

Domowe leczenie uczulenia

Naturalne metody mogą wspomagać terapię farmakologiczną. Domowe sposoby leczenia alergii zawsze jednak warto stosować po konsultacji z lekarzem. Wśród ziół pomocnych alergikom wymienia się m.in. pokrzywę, czarnuszkę siewną, rumianek, tarczycę bajkalską, nagietek, zieloną herbatę i wiesiołek.

Popularne suplementy to natomiast kwercetyna, witamina C, kwasy omega-3 i bromelaina – wszystkie wykazują działanie przeciwzapalne lub antyhistaminowe. Ważna jest też higiena: płukanie nosa solą fizjologiczną, oczyszczacze powietrza z filtrem HEPA oraz regularne pranie pościeli w 60°C.

W diecie zaś warto ograniczyć produkty bogate w histaminę, jak sery dojrzewające, wędliny, ryby w puszce lub czerwone wino.

Kiedy alergia jest niebezpieczna?

Alergia staje się niebezpieczna, gdy wywołuje wstrząs anafilaktyczny (anafilaksję) – gwałtowną reakcję zagrażającą życiu. Groźne są również powikłania przewlekłe, jak astma oskrzelowa. 

FAQ

Loader image

Nie zawsze. Jednak odpowiednie leczenie i odczulanie mogą znacząco zmniejszyć objawy.

Najczęściej występują katar, kichanie, łzawienie oczu, wysypka, świąd skóry i duszności.

Najczęściej są to testy skórne oraz badania krwi oznaczające przeciwciała IgE.

Tak. Zarówno testy skórne, jak i z krwi są skutecznymi metodami diagnozowania alergii. Oba badania wykrywają obecność przeciwciał IgE.

ŹRÓDŁA:

  1. Aldakhee, F. Allergic Diseases: A Comprehensive Review on Risk Factors, Immunological Mechanisms, Link with COVID-19, Potential Treatments, and Role of Allergen Bioinformatics.
  2. Bartkowiak-Emeryk, M., et al. „Rola IgE w patogenezie chorób alergicznych.” Alergia Astma Immunologia, 2020.
  3. Bulanda, M. i wsp. „Narastający problem alergii kontaktowej i alergicznego kontaktowego zapalenia skóry u dzieci i dorosłych.” Przegląd Lekarski, 2018.
  4. Cieślak, M., Kowalska, M. „Alergia – patomechanizm, diagnostyka i leczenie.” Przegląd Lekarski, 2021.
  5. Obtułowicz, K. Alergologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2016.
  6. Polskie Towarzystwo Alergologiczne (PTA). „Zalecenia diagnostyki i leczenia chorób alergicznych u dorosłych i dzieci.” Warszawa, 2022.
  7. Rymarczyk, B., Rogala, B. „Alergia pokarmowa.” Lekarz POZ, 2018.
  8. Tsai, H.-J., Kumar, R. Familial Aggregation of Food Allergy and Sensitization to Food Allergens: A Family-Based Study.

Kamil

Kamil — specjalista z zakresu alergii, współpracujący z gabinetem Medivit w Szczecinie, specjalizującym się w odczulaniu. Na co dzień zajmuje się edukacją pacjentów i tworzeniem rzetelnych treści o alergiach, dostosowanych do realiów Pomorza Zachodniego. Kamil nie jest lekarzem — treści na stronie mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji medycznej.

Ten post ma 4 komentarzy

  1. Anna

    Świetne wprowadzenie do tematu czym jest alergia. Myślę, że dla początkujących pacjentów mogłaby być jeszcze przydatna prosta infografika pokazująca mechanizm reakcji alergicznej — często obraz mówi więcej niż opis. Pozdrawiam!

  2. MarekZ

    Cierpię na alergię wziewną od dziecka i muszę przyznać, że rzadko spotykam się z tak przejrzyście opisanym procesem reakcji alergicznej. Brawo za merytorykę!

Dodaj komentarz